Votre rythme cardiaque et ce qui peut mal se passer
Pour comprendre comment fonctionne un électrocardiogramme, nous devons regarder comment le cœur bat.
Le cœur humain est une pompe à deux étages, divisée en deux côtés. Chaque côté a unatrium au sommet et unventricule au fond. Les muscles entourant ces deux chambres sont déclenchés par deux nœuds: le nœud sino-auriculaire (SA) et le nœud auriculo-ventriculaire (AV).
Le nœud SA est le stimulateur naturel du corps. Ce cluster nerveux dépolarise et émet une charge électrique, démarrant le battement de coeur. Cela provoque la contraction du muscle de l'oreillette, poussant le sang dans le ventricule. Le nœud AV agit comme un circuit à retardement, en pause jusqu'à ce que le ventricule soit plein. Puis il dépolarise et le ventricule se contracte, poussant le sang dans le corps.
Une fois le cycle terminé, les nœudsrepolariser, arrêt de l'influx nerveux. Si vous considérez les neurones comme de minuscules batteries, la dépolarisation revient à allumer un commutateur et à laisser le courant circuler. La repolarisation désactive ce flux et arrête le signal envoyé par le nerf. (Les nerfs sont ionisés et la dépolarisation permet à la membrane nerveuse de laisser passer les électrons.)
Le fonctionnement normal de ce cycle est appelé rythme sinusal et vous pouvez le voir dans la bande EKG ci-dessous. (En outre, selon le patient qui a fourni ces bandelettes, cette bandelette est en fait à l'envers, en raison d'une affection appelée bloc de branche droite.)
Entrez l'électrocardiogramme
L'électrocardiogramme (ECG) est le premier outil qu'un médecin utilisera pour diagnostiquer ou exclure une crise cardiaque en cas de douleur à la poitrine. L'ECG est un compteur électrique et un appareil d'enregistrement capable de visualiser les signaux électriques générés par les nœuds SA et AV du cœur.
Un ECG à plusieurs dérivations peut détecter la progression d’un battement de cœur dans plusieurs directions; il peut suivre le rythme cardiaque de haut en bas, d'un côté à l'autre et d'avant en arrière. En observant les différences de timing, un médecin peut diagnostiquer davantage de problèmes, y compris une crise cardiaque. Comme la montre Apple n’a qu’une piste, elle ne peut pas diagnostiquer de crise cardiaque en raison d’un apport sanguin insuffisant, de défauts structurels ou d’autres conditions pouvant entraîner des problèmes plus subtils au niveau des nerfs et des nœuds du cœur.
En partant de la gauche, le premier choc sur la forme d'onde est l'onde P. C'est le début de votre rythme cardiaque, où le nœud SA est en train de se dépolariser. Le laps de temps compris entre le début et la fin de l’onde P est le segment PQ. C'est le délai avant les pompes à ventricule. Les variations de l'onde P peuvent parler de choses comme l'élargissement des oreillettes, la fibrillation auriculaire et les problèmes nerveux.
Le creux en Q est le nœud AV dépolarisant. Cela semble faible par rapport à l'onde R, l'influx nerveux traversant le ventricule. Le creux en S (si vous avez deviné que "l’onde S", vous avez raison) correspond au repolarisation du noeud AV.
Q, R et S ensemble forment le complexe QRS. Ils racontent l’histoire du battement de coeur du ventricule. À l'instar de la vague P, le complexe QRS peut montrer des problèmes nerveux supplémentaires.
Enfin, l'onde T montre les nœuds en repolarisation. Cela permet aux muscles cardiaques de se détendre, attirant du sang dans le cœur.
Comme le moniteur cardiaque de mon ami, l’ECG de la Apple Watch est un outilfil simple dispositif. Cela signifie qu'il a deux connexions au corps: une sur le dos de la montre qui touche votre poignet et l'autre sur la couronne que vous touchez avec le doigt de votre autre main. Théoriquement, la montre peut faire tout ce que peut faire tout autre électrocardiographe en plomb. La différence est que la plupart des dispositifs de surveillance médicale exigent des paiements mensuels pour la surveillance et les rapports médicaux.
En regardant les différents graphiques dispersés tout au long de cet article, vous pouvez voir quelques exemples de battements de coeur irréguliers. Celles-ci ont été enregistrées par un dispositif ECG / EKG portable EMAY, un dispositif de surveillance à domicile peu coûteux. Comme l'Apple Watch, il s'agit d'un électrocardiographe à un seul conducteur. Contrairement à la montre, le dispositif EMAY doit être tenu à deux mains ou appuyé contre la poitrine.
Bien que ces dispositifs soient puissants, il y a des choses qu'ils ne peuvent pas faire.L’Apple Watch n’est pas certifiée pour le suivi médical et ne devrait pas, à ce stade, être utilisée à la place d’un dispositif médical pour les patients atteints d’une maladie cardiaque. Cependant, disposer de plus d’informations est presque toujours une bonne chose et pouvoir détecter la fibrillation auriculaire peut sauver des vies et améliorer la qualité de vie des patients qui ne savaient même pas qu’ils avaient une maladie cardiaque.
L'application devrait être disponible "plus tard cette année", selon Apple. En attendant, consultez les liens ci-dessous pour en savoir plus sur le cœur et le fonctionnement de l'électrocardiogramme.
Plus d'information
Il existe une énorme quantité d’informations sur le Web sur la santé cardiaque et le diagnostic. Voici quelques ressources que j'ai utilisées:
- Comme toujours, Wikipedia a quelque chose à dire sur le sujet.
- Article de l’Université d’Utah sur le placement des électrodes ECG
- La clinique Mayo a un excellent article sur l’ECG.
- Amperor Direct fournit un guide pour interpréter une trace d'électrocardiographie
- Et, enfin, GodAImighty intervient sur Reddit
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Enfin, souvenez-vous de prendre soin de votre coeur. Nous n'obtenons qu'un.